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Implantação e realização auditoria codificação DRG – SUS BH

O DRG – Grupo de Diagnósticos Relacionados (Diagnosis Related Groups) se constitui em um sistema de classificação de pacientes internados em hospitais que atendem casos agudos, em grupos homogêneos de acordo com a complexidade assistencial (case mix), permitindo o gerenciamento da produção assistencial, tornando desfechos assistenciais e consumo de recursos previsíveis e comparáveis (PEDROSA, 2020c)

Para que os dados gerados através do uso da metodologia DRG possam ser usados para fins de gestão de serviços e sistemas de saúde, é necessário garantir que sejam consistentes e confiáveis.

A análise regular de informações codificadas e auditoria rotineira de codificação deve ser uma parte essencial do programa de garantia de qualidade e visa identificar fragilidades e propor intervenções a fim de garantir a integridade, consistência e veracidade da codificação (PEDROSA, 2020d). A realização sistemática de auditorias de codificação se mostra, portanto, essencial para assegurar a geração de informações fidedignas que propiciem assertividade nas tomadas de decisão a partir dos dados gerados.

O estudo pretende demonstrar como o processo sistemático de auditorias de codificação DRG procura contribuir para melhoria da qualidade das codificações nos hospitais participantes do Projeto DRG SUS-BH.

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